ENTROPIÓN y ECTROPIÓN
Hemos visto que una de las funciones del párpado es la distribución de la lágrima sobre el globo ocular.
Esta distribución de la lágrima se obtiene gracias a la fuerza de los músculos del párpado para permanecer pegado al ojo.
Cuando dichos músculos pierden esa fuerza, el párpado tiende a separarse del globo ocular manifestándose más notoriamente en el párpado inferior. Esta separación puede tener dos aspectos: si el párpado se “enrolla” hacia dentro, la alteración se conoce como “entropión” y si la separación es hacia fuera, se le conoce como “ectropión”.
Obviamente, en ambos casos, el párpado no cumple con sus funciones por lo que es necesario atender cuanto antes esta alteración y evitar consecuencias no deseadas en otras partes del ojo.
Esta semana veremos el “entropión” y la próxima el “ectropión”.
Si el párpado se invierte hacia el interior, independientemente del aspecto estítico de la persona que se ve afectado, genera el problema de que las pestañas suelen dañar la córnea.
La causa normal de la alteración es la edad de la persona, por lo que le conoce como entropión senil. Los tejidos del ojo envejecen, lo mismo que la piel y se hacen fláccidos y pierden su forma.
En su función normal, los ligamentos constituidos por el tarso y los tendones internos del párpado, permiten a éste mantenerse estable en forma horizontal pegado al ojo. Cuando viene la flaccidez en párpado tiende a caerse regularmente en la zona lagrimal dejándola un tanto cuanto descubierta.
En las personas que usan lentes, la separación del ojo se hace más notable ya que las plaquetas del armazón estiran la piel hacia abajo.
En el parpadeo el párpado superior baja hasta juntarse con el inferior en medio del ojo, pero cuando éste ha perdido fuerza para mantenerse pegado al ojo, el párpado superior hace presión en la parte exterior del párpado inferior y lo “enrolla” hacia adentro. Esta inversión puede tener distintas intensidades y en ocasiones la inversión es total.
La solución a esta alteración es la cirugía, acortando el párpado en todo su grosor.
El tratamiento del entropión, se concentra en tres aspectos:
a) Prevención del movimiento ascendente del músculo orbicular
b) Corrección de la laxitud horizontal del párpado inferior
c) Reforzamiento de los ligamentos retractores del párpado inferior.
La semana entrante hablaremos del ectropión.
Una recomendación: consulte a su oftalmólogo cuando menos una vez al año. No se automedique: cada paciente tiene requerimientos particulares.
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